何謂水腦症(Hydrocephalus)?
水腦症為腦室累積過多的腦脊髓液(CSF);正常情況下,我們的腦組織中,每天所產生的腦脊髓液量和被吸收的量是相同的,若有過多無法吸收的腦脊髓液,就會造成水腦症,假使沒有治療,水腦將可能造成顱內壓的升高。
水腦產生的原因和類型
一、可能有以下一種或一種以上的原因:
1.腦脊髓液產量過多。
2.腦脊髓液吸收不良。
3.腦脊髓液產量正常但流通受到阻礙。
二、水腦症也可分為先天性和後天造成的:
1.先天性:可能是懷孕或生產時造成的傷害。
2.後天:頭部外傷、腦瘤、腦膜炎…等。
水腦症未受控制時的症狀
因顱內壓上升可能造成:頭痛、噁心、嘔吐、嗜睡、視力模糊、 肢體協調能力下降等症狀。
疾病診斷的工具
1.超音波。
2.核磁共振造影(MRI)。
3.電腦斷層掃描(CT SCAN)。
治療水腦症的方式
可採用外科手術的治療,將過多的腦脊髓液從腦室分流至腹腔或右心房,稱之為引流系統。
引流系統
•醫師會在顱骨上鑽一個小孔,將腦室導管插入腦室,連接引流閥(此為控制腦脊髓液流量的裝置)後再接一條腹腔導管,將之植入腹腔中。
•引流系統的導管、引流閥皆為植入皮下。
•手術過程需全身麻醉。
•引流系統可以幫助控制水腦症而非治癒。
壓力引流閥
•引流閥:當頭顱內的壓力超過引流閥壓力時,便會引流過多的腦脊髓液。
•健保引流閥:固定式壓力,植入後若壓力不合適,造成無法引流或是引流過度,可能需要再次開刀。
•自費引流閥:可使用專門調壓器由體外調節壓力,除非阻塞或感染,否則大部分均不需要再次開刀。
可能產生之併發症
1.阻塞。
2.感染。
3.過度引流。
後續追蹤及效正
1.大部分水腦症患者是可以期待擁有正常的生活,然而因為水腦症是一種持續性的疾病,病人必須有長期的後續追蹤照護。
2.因病人狀況改變或是併發症的產生,都可能需要調節引流系統的壓力或裝置校正。