媒體報導

頸椎腰椎手術後不再硬梆梆

新樓神經外科發展《保留活動度脊椎手術》

感謝地方媒體報導

1.民正新聞https://www.minjim.com/2022/12/15/%E9%86%AB%E7%99%82/%E9%A0%B8%E6%A4%8E%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%BE%8C%E4%B8%8D%E5%86%8D%E7%A1%AC%E6%A2%86%E6%A2%86-%E7%A5%9E%E7%B6%93%E5%A4%96%E7%A7%91%E7%99%BC%E5%B1%95%E4%BF%9D%E7%95%99%E6%B4%BB%E5%8B%95/

2.News888新聞服務網

https://www.news888.com.tw/work/new888s/notes.php?news_id=53447

3.柿子日報https://www.facebook.com/100064082740250/posts/pfbid02wL74azdVxQzNmhTSJjCRXwQMmuh49xQZw99b2vRqEFN5PzbmFmFgLPdav1mNGgvnl/?mibextid=Nif5oz

4.台灣新聞網

http://news.tnn.tw/news.html?c=8&id=162208

5.中嘉新聞

https://news.homeplus.net.tw/single/29463

醫師，開完刀後我的手麻都好了，爲什麼常常覺得脖子硬梆梆？』『醫師，開完刀後腳不酸不麻了，但卻覺得背部緊緊的？』這些是門診常常出現劇本，亦是脊椎外科醫師ㄧ直面對的課題。

神經外科趙家宏醫師提及頸椎有七節，在正常的狀況下，頸椎前後與兩側活動度最大的關節是頸椎第四五節與第五六節，也是最容易發生椎間盤突出與骨刺增生病變的節段，引起頸痛、手腳麻痛等症狀，當病情需要手術治療時，醫師就會選擇最適合的方法。

人工椎間盤置換手術是一個發展成熟的手術，於脖子前方進入約3-5公分的傷口，在顯微鏡下把突出的椎間盤與增生，骨刺清理乾淨，再置換一個可以活動的人工椎間盤。

這個手術與融合手術最大的差別是，這個手術保留了頸椎原本的活動關節，讓我們解決神經壓迫的問題同時，不犧牲頸椎的活動。

頸椎人工椎間盤在110年12月開始納入健保醫材品項，然而實際使用須符合健保規範且需透過醫師申請，由健保局審核，不是申請一定能通過。

此外，趙醫師指出，「下背痛」是神經外科門診最常遇見的問題。造成下背痛的原因不外乎長骨刺、椎間盤突出、退化性關節炎或是脊椎滑脫。移除神經壓迫的病兆後，病人的下背痛或是下肢麻痛往往可以獲得極大的改善。

但病人追蹤一段時間後，常常會抱怨腰椎痠軟無力，甚至無法久站。這樣的情況與脊椎的穩定度有關，過去傳統的方法是把退化的脊椎利用釘子固定起來，再搭配所謂的融合器(珠仔)，讓有問題的脊椎融合在一起。

問題是時間久了，病人除了會抱怨腰椎活動受到限制外，還會衍伸出手術節段上下節加速退化的問題。近年來的新觀念是，非不得已，儘量不要將脊椎固定起來，保留原本的活動度。

在適當的神經減壓手術後，將「脊椎棘突間支架(墊片)」置放於上下脊椎的棘突或是椎板之間，賦予脊椎穩定支持的效果，除了可以改善疼痛外，還可以延緩該手術節段及鄰近節段退化的速度。但目前該項醫材健保尚未給予補助，需要病人自費。

不管是頸椎的人工椎間盤或是腰椎的棘突間支架(墊片)，目的都是希望可以保留原本脊椎的活動度。除了可以讓生活品質提升外，也可以減緩鄰近節段脊椎的退化速度。

病患可以根據自己的需要，向醫師詢問是否適合進行這樣的手術，唯有正確的評估，使用在適合的病患，才能達到最棒的治療效果。

腰椎疾患腰背痛難耐新微創側開手術解難題

新樓神經外科團隊新式腰椎側開微創手術

記者王俊忠／台南報導〕48歲吳先生1次跌倒後有嚴重背痛、起身困難問題，經服藥與復健治療後仍未改善，就醫診斷為腰椎第3節椎弓解離與腰椎第3、4節脊椎滑脫，在台南新樓醫院神經外科醫師趙家宏建議下，做微創腰椎側開融合手術，術後疼痛大幅改善，隔天就能下床行走、3天後出院。

另位50歲蕭先生，因搬重物長期慢性下背痛和下肢麻痛，藥物和復健治療效果不佳，經X光和核磁共振檢查發現有腰椎椎間盤突出退化、椎間高度下降，造成椎管狹窄和神經壓迫等情形，患者與新樓神經外科醫師許恆睿討論後，決定接受微創側開椎間盤切除和骨融合術，術後僅側腹傷口處疼痛，隔天可下床行走，術後1個月回診已無下肢麻痛症狀、背痛也大幅改善，不需再吃任何止痛藥。

新樓醫院神經外科近期發展新式微創腰椎側開手術，會讓病人側躺，以X光定位病灶後，從腹部側面開1個小傷口進入脊椎，將受損的椎間盤切除取出，並置放較大尺寸的椎間融合支架，以撐開椎孔並改善椎管狹窄，再以微創骨釘固定，避開後背脊椎肌肉群，減少腰叢神經與血管損傷，以達到間接減壓效果；手術不僅更安全，復原也更快速，是腰部疾患者1大福音，也為腰脊椎手術寫下新里程碑。

趙、許兩位醫師表示，新式手術與傳統後位手術不同，不需破壞與脊椎關節相關的肌肉或椎板，且因手術路徑位於腰大肌前方，不易損傷下肢神經，其優點有1.保留脊椎肌肉群完整，增加脊椎穩定性；2.減少神經損傷發生、更安全；3.出血減少；4.感染風險低；5.減少疼痛；6.縮短住院時間等，但仍需小心手術可能風險，包含出血、下肢周邊血管阻塞循環不良、逆行性射精、輸尿管損傷和疝氣等，但發生率都低。

病人長期飽受疾病痛楚，神外仁心仁術醫師施以顯微腦微血管，減壓手術治療三叉神經痛與顏面神經痙攣

台南新樓醫院神經外科趙家宏醫師說:三叉神經痛與顏面神經痙攣病因機轉類似，都是在顱底的位置有正常的血管去壓迫到神經，導致神經不正常放電引起疼痛或痙攣，若保守治療無效(吃藥或打針)，可以接受顯微腦微血管減壓手術，這個手術是個十分精細的手術，一般而言在有經驗的神經外科醫師操刀之下，成效可以在九成以上。病人莊女士亦出席記者會親身見證分享，並感謝趙醫師給予極大的協助解決長期的病痛。

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腰椎滑脫兩次手術失敗，婦換醫第三度手術成功

67歲蔡姓婦人有腎衰竭洗腎病史，疑因退化緣故，2年前腰椎滑脫，接受某脊椎專科醫師兩次開刀，從腰椎後方植入腰椎間融合器兩次都再滑脫，融合器還壓到神經，無法行走、久坐，背疼痛折磨1年多，後來轉尋求新樓醫院神經外科醫師改做腰椎側開微創手術，取出舊融合器，改植入新且較大的融合器，術後兩個月不需助行器與也不需吃藥。蔡姓婦人說如獲重生，特別感謝主治醫師趙家宏。

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脊椎照護無「微」不至，微創脊椎內視鏡手術

神經外科趙家宏醫師指出，使用先進的微創脊椎內視鏡手術，針對患有椎間盤脫垂與突出、脊椎狹窄及神經壓迫等病兆提供精準治療，減少術中不必要的組織破壞，降低傷口疼痛及縮短病程及復原時間。

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透過人工椎間盤置換手術，脖子活動不再受限

趙家宏醫師表示，長期來看，「人工椎間盤置換手術」可以大幅提高病患生活品質與滿意度，除了術後不需要戴頸圈固定，頸部可維持正常活動，最重要的是，可大幅降低頸部手術因未來鄰近節段退變需再次手術的機會。但人工椎間置換術最大的缺點是，目前健保沒有給付此項醫材。因此，在台灣因頸椎融合手術為有健保給付的醫材，因而較被普遍使用。

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搶救脊椎危樓，新樓神經外科及胸腔外科聯手合作

新樓醫院神經外科與胸腔外科跨團隊聯手執刀，成功為患者完成開胸脊椎骨重建，並使用經皮質路徑置入骨釘，矯正胸腰椎駝背畸形手術，術後患者疼痛大幅改善，開心回復正常活動。

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脊椎微創手術及頸椎微創手術的台南神經外科醫師-趙家宏

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腰椎疾患腰背痛難耐新微創側開手術解難題

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脊椎照護無「微」不至，微創脊椎內視鏡手術

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搶救脊椎危樓，新樓神經外科及胸腔外科聯手合作

脊椎手術專家趙家宏醫師

脊椎微創手術及頸椎微創手術的台南神經外科醫師-趙家宏

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脊椎手術專家 趙家宏醫師

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脊椎手術專家趙家宏醫師