慢性下背痛
下背痛是國人常見的疾病，可能造成的原因有許多，最常見的原因是因姿勢不良或負重造成的背部肌肉拉傷與扭傷，通常適度休息與改善姿勢即可以改善。然而如果病人出現了所謂的紅旗徵兆，表示醫師需要更提高警覺去檢查病人是不是可能有更嚴重的病情，例如：癌症、感染、骨折、馬尾症候群、嚴重神經壓迫等。紅旗徵兆包括年紀很大或很輕、有癌症病史、不明原因的體重減輕、發燒、有藥物濫用或免疫不全病史、嚴重外傷，或出現尿液滯留或大小便失禁、垂足、性功能障礙等。有這些徵兆出現時，醫師會立即安排進一步的檢查，診斷與治療，有些情況甚至需緊急開刀。
當下背痛持續大於三個月，就是慢性下背痛，如果經休息與吃藥沒有改善，醫師會安排腰椎X光攝影或磁振造影檢查，看是否有脊椎骨不穩定或神經壓迫等情形。因此如果病人症狀可以用影像學上的異常來解釋，而影像學上的異常可以用手術來治療的時候，醫師就會建議要手術。
腰椎滑脫會引起背痛或坐骨神經痛，是造成慢性下背痛的常見原因之一，如果是因爲腰椎滑脫不穩定而造成的背痛或神經壓迫疼痛，經保守治療無效，就會進入手術治療階段，而手術方式腰椎融合手術。
腰椎不穩定背痛手術治療方式
融合手術 | 優點 | 缺點 |
傳統正中切開手術 | 醫材健保給付(須先申請）、耗時較短 | 肌肉與骨骼破壞較多、未來鄰近截段退化機會較高、出血量較多、恢復時間長 |
微創經椎孔融合手術(雙側切開或正中切開) | 肌肉與骨骼破壞較少、未來鄰近截段退化機會較低、出血量較少、恢復快 | 需自費微創釘、稍耗時 |
微創側開腰椎融合手術 | 肌肉與骨骼破壞極少、適合矯正側彎或駝背 | 需自費側開腰椎融和器 、可能需要二階段手術 |
傳統手術(下圖左)微創手術(下圖右)切口差別
微創腰椎側開融合手術(下圖)
